Comunicar com o doente ventilado em cuidados intensivos / Communicating with the ventilated patient in intensive care

Os enfermeiros que prestam cuidados nas Unidades de Cuidados Intensivos deparam-se sistematicamente com dificuldades a nível da comunicação com o doente ventilado. Esta dificuldade na relação desperta sentimentos de frustração e negligência em ambas as partes. De forma a colmatar esta lacuna, existem vários instrumentos que podem ser utilizados e adaptados a cada contexto, favorecendo assim uma relação em que haja troca de mensagens entre o doente e o enfermeiro de forma eficaz. Para a realização do projeto de intervenção, recorreu-se à Metodologia de Projeto. O objetivo geral do presente relatório é demonstrar a aquisição de competências de Mestre e Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica: A Pessoa em Situação Crítica, competências apreendidas ao longo do Mestrado em Enfermagem e dos seus estágios. O projeto de intervenção desenvolvido, permitiu dotar os enfermeiros de capacidades e estratégias para comunicar com o doente ventilado, através de um instrumento criado e adaptado ao serviço.

Nurses who provide care in the Intensive Care Units systematically face difficulties in terms of communication with the ventilated patient. This difficulty in the relationship arouses feelings of frustration and neglect on both sides. In order to fill this gap, there are several instruments that can be used and adapted to each context, thus favoring a relationship in which there is an exchange of messages between the patient and the nurse effectively. For the realization of the intervention project, the Project Methodology was used. The general objective of this report is to demonstrate the acquisition of skills of Master and Specialist Nurse in Medical Surgical Nursing: The Person in Critical Situation, skills learned throughout the Master's Degree in Nursing and it's internships. The intervention project developed, allowed nurses to be equipped with the skills and strategies to communicate with the ventilated patient, through an instrument created and adapted to the service.

Intervenciones de enfermería en la dermatitis asociada a la incontinencia-revisión integradora de la literatura / Intervenções de enfermagem na dermatite associada à incontinência-revisão integrativa da literatura / Nursing interventions in incontinence-associated dermatitis-integrative literature review

Introducción: La dermatitis asociada a la incontinencia se define como el daño de la piel asociado a la exposición de orina y/o heces, un tipo de dermatitis irritativa de contacto, que causa gran incomodidad y dolor y tiene tratamiento difícil, a largo plazo y caro. El objetivo principal pasa por identificar y adoptar intervenciones en la prevención, gestión y tratamiento de la dermatitis asociada a la incontinencia. Método: El método utilizado ha sido una revisión integradora de la literatura, realizada en las bases de datos establecidas: EBSCO Host Web - CINAHL Plus, MEDLINE y BOn, utilizando los descriptores 'nurse', 'nurse care' e 'incontinence associated dermatitis' y el carácter booleano 'and'. La cuestión central de esta revisión ha sido: ¿Cuáles son los cuidados de enfermería más adecuados a la dermatitis asociada a la incontinencia?. Resultados: Los resultados han sido seleccionados en tres dimensiones: I. Una primera que aclara la caracterización de la dermatitis asociada a la incontinencia efectuada en torno a dos categorías (definición de dermatitis asociada a la incontinencia y diferenciación de dermatitis asociada a la incontinencia/úlcera por presión), II. Relacionada con las cuestiones de diagnóstico y evaluación y III. Sobre las intervenciones adecuadas para la prestación de cuidados de calidad y que se ha subdividido en tres categorías (prevención, tratamiento, enseñanza y formación). Conclusión: La naturaleza comprensiva de la revisión integradora nos reveló la necesidad de inversión en la formación y adopción de una práctica basada en la evidencia que nos lleve a una prestación de cuidados de enfermería de calidad superior

Introdução: A dermatite associada à incontinência define-se como o dano da pele associado à exposição de urina e/ou fezes. É caracterizada por um tipo de dermatite irritativa de contacto que causa grande desconforto e dor, sendo de difícil tratamento, prolongado e caro. O objetivo principal passa por identificar intervenções a adotar na prevenção, gestão e tratamento da dermatite associada à incontinência. Método: O método utilizado foi a revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados estabelecidas: EBSCO Host Web-CINAHL Plus, MEDLINE e BOn, utilizando os descritores 'nurse', 'nurse care' e 'incontinence associated dermatitis', auxiliando a pesquisa com o caracter booleano 'and'. A questão central desta revisão foi: 'Quais os cuidados de enfermagem mais adequados à dermatite associada à incontinência?'. Resultados: Foram selecionados onze artigos, cujos resultados foram agrupados em três dimensões: I. a primeira apresenta-nos a caracterização da dermatite associada à incontinência efetuada em torno de duas categorias (definição de dermatite associada à incontinência e diferenciação de dermatite associada à incontinência/úlcera por pressão), II. relacionada com as questões do diagnóstico e avaliação e III. sobre as intervenções adequadas a uma prestação de cuidados com qualidade e que se subdividiu em três categorias (prevenção, tratamento, ensino e formação). Conclusão: A natureza compreensiva da revisão integrativa revelou-nos a necessidade de investimento na formação e adoção de uma prática baseada na evidência, que nos leve a uma prestação de cuidados de enfermagem de qualidade superior

Introduction: Dermatitis associated to Incontinence is defined as a damage of the skin connected to the exposure to urine and/or faeces, a type of contact dermatitis, which causes a great discomfort and pain, that has a difficult treatment, extended in time and expensive. The main goal is the identification of the interventions to adopt in the prevention, management and treatment of the dermatitis associated to incontinence. Methods: The used method is the integrative review of literature, performed in established data bases: EBSCO host Web - CINAHL Plus, MEDLINE and Bon. The main question of this review was: 'Which are the most adequate nursing care to incontinence associated dermatitis?'. Results: Eleven articles were selected and the results were grouped into three dimensions: I. the first presents the characterization of incontinence-associated dermatitis around two categories (definition of incontinence associated dermatitis and differentiation of incontinence / pressure ulcer), II. Related to the issues of diagnosis and evaluation and III. On interventions appropriate to quality care and divided into three categories (prevention, treatment, education and training). Conclusion: The comprehensive nature of the integrative review has revealed to us the need for investment in training and adoption of an evidence-based practice that will lead us to a higher quality nursing care